器審中心連發(fā)五項(xiàng)指導(dǎo)原則,涉及顱內(nèi)取栓支架、彈簧圈系統(tǒng)等
中國食品藥品網(wǎng)訊(記者 張一)4月30日,國家藥監(jiān)局醫(yī)療器械技術(shù)審評(píng)中心發(fā)布了《顱內(nèi)取栓支架臨床試驗(yàn)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》《彈簧圈系統(tǒng)同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》等5項(xiàng)指導(dǎo)原則。
《顱內(nèi)取栓支架臨床試驗(yàn)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》適用于常規(guī)設(shè)計(jì)的顱內(nèi)取栓支架,通常由支架、推送桿、導(dǎo)入鞘等組成。該類產(chǎn)品在臨床上適用于在癥狀發(fā)作8小時(shí)內(nèi)的急性缺血性腦卒中患者,用于移除患者顱內(nèi)大血管(包括頸內(nèi)動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈M1和M2段、基底動(dòng)脈和椎動(dòng)脈)中的血栓,從而恢復(fù)血流。不能使用靜脈組織型纖溶酶原激活物(IV t-PA)或IV t-PA治療失敗的患者是該治療的人選。
《顱內(nèi)取栓支架臨床試驗(yàn)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》重點(diǎn)對(duì)臨床試驗(yàn)相關(guān)要求進(jìn)行了闡述。以受試者選擇為例,該指導(dǎo)原則指出,要綜合考慮對(duì)總體人群的代表性、臨床試驗(yàn)的倫理學(xué)要求、受試者安全性等因素,制定受試者的入選和排除標(biāo)準(zhǔn)。入選標(biāo)準(zhǔn)主要考慮受試對(duì)象對(duì)總體人群的代表性,如適應(yīng)證、疾病的分型、疾病的程度和階段、使用具體部位、受試者年齡范圍等因素。排除標(biāo)準(zhǔn)旨在盡可能規(guī)范受試者的同質(zhì)性,將可能影響臨床試驗(yàn)結(jié)果的混雜因素(如影響療效評(píng)價(jià)的伴隨治療、伴隨疾病等)予以排除,以達(dá)到評(píng)估試驗(yàn)器械效應(yīng)的目的,排除標(biāo)準(zhǔn)建議考慮昏迷、懷孕、已知對(duì)放射造影劑嚴(yán)重過敏、CT或MRI顯示有顱內(nèi)出血證據(jù)等因素。
《彈簧圈系統(tǒng)同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》適用于常規(guī)設(shè)計(jì)的彈簧圈系統(tǒng),通常由彈簧圈和輸送系統(tǒng)組成,臨床用于顱內(nèi)和外周血管的動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形和動(dòng)靜脈瘺的填塞。該指導(dǎo)原則從對(duì)比器械的選擇、適用范圍及臨床使用相關(guān)信息的對(duì)比、技術(shù)特征的對(duì)比、論證差異不對(duì)安全有效性產(chǎn)生不利影響等方面闡述了臨床評(píng)價(jià)的基本要求。
《彈簧圈系統(tǒng)同品種臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》指出,彈簧圈系統(tǒng)產(chǎn)品風(fēng)險(xiǎn)較高,建議優(yōu)先選擇已上市的前代產(chǎn)品或具有長期臨床安全應(yīng)用史的產(chǎn)品作為同品種醫(yī)療器械。該指導(dǎo)原則介紹,彈簧圈系統(tǒng)同品種醫(yī)療器械的臨床數(shù)據(jù)常包括臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)、臨床文獻(xiàn)數(shù)據(jù)類型,并對(duì)有效性數(shù)據(jù)、安全性數(shù)據(jù)給出參考和建議。
同時(shí)發(fā)布的指導(dǎo)原則還包括《下腔靜脈濾器臨床試驗(yàn)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》《冠脈修飾性球囊臨床試驗(yàn)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》《一次性使用血液透析器臨床評(píng)價(jià)注冊(cè)審查指導(dǎo)原則》。
(責(zé)任編輯:常靖婕)
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