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　　中國食品藥品網(wǎng)訊  11月6日，由輝瑞中國主辦的“第五屆輝瑞創(chuàng)新準入高峰論壇”在第八屆中國國際進口博覽會成功舉行。本屆論壇以“解鎖多元通路，共筑創(chuàng)新生態(tài)”為主題，匯聚了來自政府醫(yī)保研究機構、學術界、行業(yè)組織及企業(yè)代表，聚焦創(chuàng)新藥準入全鏈條的痛點與機遇，共同就探索突破性創(chuàng)新藥品的市場準入及支付創(chuàng)新模式展開深入探討，為推動中國生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、夯實民生健康保障搭建了高層次的交流合作平臺。

　　以“解鎖多元通路，共筑創(chuàng)新生態(tài)”為主題的“第五屆輝瑞創(chuàng)新準入高峰論壇”成功舉辦

　　近年來，國家持續(xù)加大力度構建支持創(chuàng)新藥發(fā)展的政策體系。2025年7月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)生健康委聯(lián)合發(fā)布了《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確提出加大創(chuàng)新藥研發(fā)支持力度，推動創(chuàng)新藥及時納入基本醫(yī)保目錄和商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥目錄，促進創(chuàng)新藥臨床規(guī)范應用，提升多元支付能力，并強化配套保障措施。國家金融監(jiān)管總局也于近期明確表態(tài)，支持商業(yè)保險在創(chuàng)新藥支付中發(fā)揮更重要的作用。

　　在地方層面，上海推出聚焦醫(yī)保與商保協(xié)同的“新18條”政策（《關于促進商業(yè)健康保險高質(zhì)量發(fā)展助力生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新的若干措施》），通過優(yōu)化商業(yè)健康保險質(zhì)效、加速創(chuàng)新藥械落地，著力構建多層次健康保障體系。北京、浙江、海南等省市也同步出臺了配套實施方案，形成了中央與地方政策協(xié)同發(fā)力、共同支持創(chuàng)新藥全鏈條發(fā)展的良好局面。

　　輝瑞中國區(qū)副總裁、市場準入部總經(jīng)理錢云

　　輝瑞中國區(qū)副總裁、市場準入部總經(jīng)理錢云表示：“自2021年開始，輝瑞已連續(xù)五年在進博會舉辦創(chuàng)新準入高峰論壇，論壇的核心價值在于搭建起政策與實踐的橋梁、凝聚多方協(xié)作的合力。作為全球領先的生物制藥企業(yè)，輝瑞中國在過去一年加速了多款創(chuàng)新產(chǎn)品的‘先行先試’探索、創(chuàng)新支付項目以及真實世界研究項目，搭建起了多元支付‘立交橋’。未來，輝瑞將繼續(xù)以論壇為紐帶，攜手各界將‘以患者為中心’的承諾加速落地，把政策紅利最大化地轉(zhuǎn)化為患者福祉，推動創(chuàng)新藥可及性與可負擔性的提升，讓更多患者受益于科學進步。”

　　在“健康中國2030”戰(zhàn)略縱深推進與醫(yī)療保障制度系統(tǒng)性改革的關鍵歷史節(jié)點，國家醫(yī)保局和國家衛(wèi)生健康委于2025年7月1日發(fā)布《支持創(chuàng)新藥高質(zhì)量發(fā)展的若干措施》，明確支持創(chuàng)新藥進入商業(yè)健康保險創(chuàng)新藥品目錄，首次從國家層面將商業(yè)健康保險納入創(chuàng)新藥多元支付體系。由北京大學醫(yī)藥管理國際研究中心主任史錄文主持的“多元共建，聚力創(chuàng)新發(fā)展”主題圓桌研討中，商業(yè)健康保險成為了嘉賓討論的焦點。

　　中國勞動和社會保障科學研究院醫(yī)療保障和護理保障研究室主任、研究員王宗凡指出，基本醫(yī)保目前已覆蓋95%以上人口，但腫瘤、罕見病等重大疾病保障仍是短板。商業(yè)健康險需聚焦基本醫(yī)保外的創(chuàng)新療法、自費藥物及高值耗材，與基本醫(yī)保協(xié)同形成“?；?保大病”的互補格局。針對創(chuàng)新藥的可及性問題，要通過“醫(yī)保談判+商保補充”的雙軌制路徑解決，基本醫(yī)保通過戰(zhàn)略性購買降低藥品價格，商保則通過特藥目錄、療效掛鉤支付等創(chuàng)新方式覆蓋剩余費用。

　　中國醫(yī)藥創(chuàng)新促進會醫(yī)藥政策專委會副主委劉軍帥、華中科技大學同濟醫(yī)學院藥品政策與管理研究中心主任陳昊、復旦大學公共衛(wèi)生學院副教授張璐瑩等嘉賓從不同角度參與了該主題的圓桌討論，共同為創(chuàng)新藥的多元共建路徑建言獻策。多位專家認為，需要進一步發(fā)揮商業(yè)健康保險的補充作用，探索基本醫(yī)保與商保的更有效銜接，共同提升創(chuàng)新藥的可及性和可負擔性。

　　商業(yè)健康保險已成為基本醫(yī)保之外重要的創(chuàng)新藥支付方式。據(jù)統(tǒng)計，2024年商業(yè)健康保險對創(chuàng)新藥械的總賠付金額約為124億元，連續(xù)三年高速增長，年復合增長率達103%。但根據(jù)《中國創(chuàng)新藥械多元支付白皮書（2025）》的預測，2035年我國創(chuàng)新藥械市場規(guī)模將達到1萬億元，商業(yè)健康險對創(chuàng)新藥械的支付占比需達到44%，對應約4400億元的市場空間，而在2024年我國創(chuàng)新藥銷售額1620億元中，商業(yè)健康險支出僅占7.7%。

　　面對這一現(xiàn)狀，“醫(yī)-藥-險”生態(tài)閉環(huán)的構建正在加速，在由上海衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林主持的“多方探路，共筑多層保障”的主題圓桌討論中，多位嘉賓就多層次醫(yī)療保障這一議題展開了深入討論。

　　復旦大學經(jīng)濟學院副院長許閑指出，國家金融監(jiān)督管理總局提出規(guī)范銷售行為、鼓勵產(chǎn)品創(chuàng)新與差異化定價，進而有效防范風險和逆向選擇，為惠民保的健康發(fā)展指明方向。隨著政策層面的發(fā)力、市場規(guī)模的擴大、產(chǎn)品創(chuàng)新的加速、監(jiān)管要求的完善、消費者需求的提升，惠民保、團險以及其他商業(yè)健康險產(chǎn)品將更深入地支持生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新，持續(xù)為我國多層次醫(yī)療保障體系的構建貢獻重要力量。

　　浙江省醫(yī)療保障研究會副會長王平洋、海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)管理局副局長符祝、上海鎂信健康科技集團股份有限公司創(chuàng)始人兼首席執(zhí)行官張小棟、珠江人壽股份有限公司醫(yī)保管理部總經(jīng)理余峰等嘉賓，結合各自領域的實踐，在該主題的圓桌討論中分享了創(chuàng)新支付模式的經(jīng)驗與思考。

　　上海創(chuàng)奇健康發(fā)展研究院創(chuàng)始人、執(zhí)行理事長蔡江南教授對整場論壇議題進行了梳理總結。他再次強調(diào)，政府、產(chǎn)業(yè)以及創(chuàng)新制藥企業(yè)必須全鏈條協(xié)同，共建以患者為中心的健康生態(tài)圈，才能全面提高創(chuàng)新藥的可及性和可負擔性。

　　輝瑞全球高級副總裁、輝瑞中國區(qū)總裁Jean-Christophe Pointeau表示：“秉承‘以患者為中心’的承諾，輝瑞始終致力于加速創(chuàng)新藥和疫苗進入中國市場。作為輝瑞全球愿景的重要組成部分，一年前我們啟動了‘輝瑞中國2030戰(zhàn)略’，助力滿足中國患者健康需求。該戰(zhàn)略的核心支柱之一，就是加速提升中國患者對創(chuàng)新藥和疫苗的可及性與可負擔性。本屆高峰論壇正是戰(zhàn)略落地的關鍵載體，我們希望與各方攜手，讓更多創(chuàng)新藥物真正惠及中國患者，為‘健康中國2030’持續(xù)注入動力?！保ń∥模?/p>

(責任編輯：宋莉)