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　　活檢是臨床上常用的檢查手段之一，能為臨床醫(yī)生診斷提供最可靠的依據。對惡性腫瘤的診斷來說，它具有直接、可靠、安全、準確的特點，且可活檢范圍幾乎包括全身所有器官，有著其他檢查手段無法比擬的優(yōu)勢。

　　盡管如此，仍有不少患者一聽說要做活檢就十分擔心，不僅僅是對手術的懼怕，更擔心活檢會導致癌細胞擴散和轉移。

　　從理論上講，對癌、瘤的任何刺激，包括針刺、切除、取活組織或其他檢查，以及麻醉藥物注射，甚至用力揉搓和擠壓等，都可能造成癌細胞的脫落和擴散、轉移。但實際上，臨床通過穿刺針帶出來的腫瘤細胞非常少，遠達不到在血液中循環(huán)的數量，所以造成轉移的幾率微乎其微。

　　國內外已有多項研究證實，針對惡性腫瘤的活檢，導致癌癥播散的概率接近于零。比如，英國學者回顧分析了5500例肺活檢患者，僅1例出現沿穿剌針道種植轉移，發(fā)生率為0.018%；日本學者回顧了9783例肺穿剌活檢患者，僅6例出現種植轉移，發(fā)生率為0.06%；美國梅奧診所一項納入超過2000名胰腺癌患者的研究中甚至指出，活檢不僅不會導致癌灶播散，接受了細針抽吸活檢的患者，甚至可以存活更長時間。

　　更重要的是，活檢不僅能幫助明確疾病類型，還能對惡性腫瘤患者治療方案的制訂起決定性作用。就最常見的惡性腫瘤之一肺癌而言，病理類型就可分為肺鱗癌、肺腺癌、小細胞肺癌、大細胞肺癌等多種組織學類型，而對應的治療方案及預后有明顯差別，因此只有通過活檢明確病理類型，才能更有針對性、更準確地進行治療。

　　除此之外，目前很多抗癌新藥尚未在國內獲批上市，或者由于價位過高且尚未納入醫(yī)保，大部分患者難以支付高額的治療費用，患者如果想要通過加入臨床試驗免費使用抗癌新藥，病理診斷是硬性指標，所有的腫瘤藥物試驗，納入標準無一例外都有病理確診的要求，就這一方面而言，也進一步說明了活檢的必要性。（湘雅醫(yī)院腫瘤科主任、教授 申良方）

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