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初次眼健康篩查應(yīng)從3歲開始

  • 2019-06-06 09:09
  • 作者:衣曉峰 戴金清
  • 來(lái)源:中國(guó)健康傳媒集團(tuán)-中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

  調(diào)查顯示,2018年全國(guó)兒童青少年總體近視率為53.6%,6歲兒童14.5%,小學(xué)生36%,初中生76.1%,高中生81%。中、低年齡段近視問(wèn)題尤為突出,小學(xué)階段從一年級(jí)的15.7%增長(zhǎng)到六年級(jí)的59%;初中階段從初一年級(jí)的64.9%增長(zhǎng)到初三年級(jí)的77%。究其原因,黑龍江省新梅眼科醫(yī)院院長(zhǎng)王新梅博士認(rèn)為,這與缺乏規(guī)范系統(tǒng)的眼健康篩查、沒有近視預(yù)防意識(shí)有很大關(guān)系。對(duì)于近視的管理應(yīng)該包含兩部分內(nèi)容:一是對(duì)未發(fā)生近視的兒童青少年開展眼健康管理,以防患于未然;二是對(duì)已經(jīng)近視的兒童青少年,通過(guò)科學(xué)宣教和規(guī)范診療,采用個(gè)性化的矯正、干預(yù)等綜合措施延緩近視進(jìn)程,及時(shí)止損。真性近視可防不可治,很多時(shí)候開始發(fā)現(xiàn)視力下降時(shí),患者的近視度數(shù)往往已經(jīng)很高了。因此,及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視潛在的風(fēng)險(xiǎn),并提早加以預(yù)警和防范,比近視形成之后的控制及治療更為重要。


  王新梅強(qiáng)調(diào),因?yàn)槿搜墼?歲左右完成70%的眼發(fā)育,所以初次眼健康篩查要從3歲時(shí)開始,從眼球發(fā)育、生活方式、遺傳基因等各方面做出“近視風(fēng)險(xiǎn)性評(píng)估”;其篩查內(nèi)容應(yīng)包括視力、屈光度、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備、眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率及系統(tǒng)眼科檢查,以排除斜視、雙眼發(fā)育不平衡等眼病。對(duì)于眼軸比同齡兒童長(zhǎng)、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低、角膜曲率過(guò)大,同時(shí)存在遺傳基因等因素的兒童,均屬于近視高危人群,需要建立“眼健康發(fā)育管理”檔案,提醒家長(zhǎng)注意改善孩子的不良生活方式,并堅(jiān)持視功能訓(xùn)練,預(yù)防藥物應(yīng)用,密切隨診監(jiān)測(cè)。


  近視兒童復(fù)診周期一般是3~6個(gè)月復(fù)查一次。復(fù)查項(xiàng)目主要為:3個(gè)月復(fù)查屈光度,檢查眼鏡是否有鏡架變形、鏡片劃傷等情況;6個(gè)月復(fù)查一次眼軸,檢測(cè)眼球發(fā)育速度,雖然有時(shí)眼軸增長(zhǎng)與屈光度變化不一定平行,但也有一定的參考價(jià)值。王新梅指出,如果患者近視度數(shù)增長(zhǎng)50度以上,矯正視力達(dá)不到0.8,就要及時(shí)更換眼鏡。如果是非進(jìn)展性近視者(進(jìn)展量小于或等于50度/年),可以配框架眼鏡,并定期監(jiān)測(cè);而對(duì)于快速進(jìn)展性近視(進(jìn)展量大于或等于75度/年)的人群,配戴角膜塑形鏡是首選的防控方法。(衣曉峰 戴金清)


(責(zé)任編輯:)

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