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選對(duì)產(chǎn)品?溫和護(hù)膚 ——敏感性皮膚人群化妝品選用指南

  • 2025-02-13 14:18
  • 作者:呂靜?李佳佳?陳保利
  • 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥報(bào)

  敏感性皮膚(Sensitive Skin,SS)是指皮膚在生理或病理?xiàng)l件下出現(xiàn)的一種高反應(yīng)狀態(tài),屬于一種特殊的皮膚類(lèi)型,常見(jiàn)于面部皮膚。臨床表現(xiàn)為受到物理、化學(xué)、精神等因素刺激時(shí),皮膚易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃等感受,同時(shí)可能伴有紅斑、丘疹、脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等情況。


  導(dǎo)致SS的原因目前尚未完全明確?!吨袊?guó)敏感性皮膚臨床診療指南(2024版)》中提到,頻繁換用化妝品或同時(shí)選用多種品牌的化妝品、過(guò)度清潔面部、反復(fù)使用消毒產(chǎn)品、外用刺激性藥物、局部長(zhǎng)期外用糖皮質(zhì)激素、某些激光治療術(shù)等均可誘發(fā)SS。


選擇成分適宜的護(hù)膚品


  一項(xiàng)應(yīng)用人體封閉型斑貼試驗(yàn)進(jìn)行的正常人群和SS人群皮膚特點(diǎn)對(duì)比研究顯示,SS人群對(duì)多種化妝品常用成分過(guò)敏,包括月桂基葡糖苷、沒(méi)食子酸月桂酯、沒(méi)食子酸辛酯、硫酸鎳、葵基葡糖苷、山梨坦油酸酯、甲基二溴戊二腈、硫柳汞、氯化鈷、秘魯香脂、三乙醇胺等。這些成分大多作為表面活性劑、抗氧化劑、乳化劑、防腐劑等存在于化妝品,尤其是一些發(fā)用化妝品中。因此,SS人群在選擇化妝品時(shí)應(yīng)盡量選擇防腐劑、表面活性劑含量較低的產(chǎn)品,并盡量避開(kāi)以上易致敏成分。


  有一些成分可以幫助SS人群緩解皮膚敏感的情況。比如,青刺果油、透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺等成分,可以促進(jìn)皮膚屏障的恢復(fù);活泉水和各種天然植物提取物,如洋甘菊、碧蘿芷、馬齒莧、仙人掌提取物以及燕麥生物堿、a-紅沒(méi)藥醇等,對(duì)皮膚有較好的抗炎和舒敏作用;人工合成的TRPV1拮抗劑(反式4-叔-丁基環(huán)己醇)和神經(jīng)勝肽,能緩解皮膚紅斑、刺痛等不適。


  理論上,成分少、配方簡(jiǎn)單的化妝品引起刺激和過(guò)敏的可能性也會(huì)較低,SS人群在選購(gòu)化妝品前可以通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)或者化妝品監(jiān)管APP查詢(xún)化妝品成分信息,并注意在使用新產(chǎn)品前先進(jìn)行皮膚測(cè)試。


護(hù)膚注意事項(xiàng)


  SS人群由于皮膚屏障功能受損,皮膚處于高反應(yīng)狀態(tài),易出現(xiàn)灼熱、刺痛、瘙癢及緊繃等主觀癥狀,同時(shí)可能伴發(fā)紅斑、丘疹、脫屑、毛細(xì)血管擴(kuò)張等客觀體征,常常不能耐受普通護(hù)膚品,應(yīng)盡量選擇具有保濕、舒緩、修護(hù)功效的化妝品。對(duì)于SS人群來(lái)說(shuō),所用護(hù)膚品的功效也不宜太多,護(hù)膚時(shí)要遵循適度清潔、舒緩保濕、嚴(yán)格防曬的原則。具體可參考以下步驟。


  清潔 可用清水或溫和產(chǎn)品潔面,早晚各1次,避免使用刺激性潔面產(chǎn)品。


  補(bǔ)水 面部清潔后如紅斑較為明顯,可用舒緩類(lèi)保濕面膜外敷。皮膚敏感情況有所緩解后,可在每日早晚面部清潔后選用具有修護(hù)皮膚屏障、保濕、抑制炎性細(xì)胞作用的舒緩類(lèi)保濕水為面部皮膚補(bǔ)水。


  保濕 SS人群可選擇具有修護(hù)皮膚屏障、降低神經(jīng)血管高反應(yīng)、抑制炎癥細(xì)胞的舒緩類(lèi)保濕霜加強(qiáng)皮膚護(hù)理。皮膚敏感情況好轉(zhuǎn)后,可選擇降低血管高反應(yīng)性的祛紅類(lèi)功效性護(hù)膚品,預(yù)防面部紅斑的產(chǎn)生。


  防曬 紫外線易激發(fā)皮膚敏感的主客觀癥狀,故防曬對(duì)于SS人群尤為重要。由于一些防曬類(lèi)化妝品本身容易引起皮膚過(guò)敏,建議SS人群優(yōu)先選擇使用太陽(yáng)傘和防曬衣進(jìn)行防曬。如果確實(shí)需要使用防曬類(lèi)化妝品,應(yīng)選擇無(wú)乙醇、無(wú)香精、致敏性低,并且添加保濕、舒緩成分的防曬產(chǎn)品。


不良反應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施


  由于皮膚特點(diǎn)等原因,SS人群通常更容易發(fā)生化妝品不良反應(yīng)?;瘖y品引起的皮膚不良反應(yīng)臨床表現(xiàn)多樣,診斷主要依靠病史、臨床表現(xiàn)和斑貼試驗(yàn)。使用化妝品后如果發(fā)生不適,不必過(guò)度慌張,應(yīng)及時(shí)清理皮膚表面殘余的化妝品。如癥狀沒(méi)有緩解,則應(yīng)攜帶可能導(dǎo)致不良反應(yīng)的化妝品及外包裝前往醫(yī)院皮膚科就診。化妝品不良反應(yīng)的常見(jiàn)應(yīng)對(duì)措施如下。


  化妝品接觸性皮炎 可通過(guò)局部止癢、抗炎、保濕等方法治療。


  化妝品光感性皮炎 可能是化妝品中含有的光敏性物質(zhì)引起。除了停止使用可能引起光感性皮炎的化妝品外,還應(yīng)采用嚴(yán)格的物理防曬措施。


  化妝品皮膚色素異常 首先要尋找引起色素異常的原因,針對(duì)性地進(jìn)行治療,如避免日曬及其他刺激。皮膚色素脫失可按色素脫失性皮膚病治療;色素沉著可給予局部外用氫醌乳膏、口服或注射維生素C等進(jìn)行治療。


  化妝品引起的頭皮、甲、唇損害 出現(xiàn)毛發(fā)損害,應(yīng)及時(shí)停止使用燙發(fā)、染發(fā)劑,用溫和、無(wú)刺激的洗發(fā)液將頭發(fā)清洗干凈,使用含透明質(zhì)酸、神經(jīng)酰胺、維生素B6的乳液對(duì)頭皮進(jìn)行保濕,或用含蘆薈提取物、茶樹(shù)精油等成分的修復(fù)產(chǎn)品進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。


  出現(xiàn)甲損害后,應(yīng)停止使用指甲油等化妝品,并使用具有修護(hù)作用的產(chǎn)品,如含有膠原蛋白、維生素E等成分的乳膏等。


  如果出現(xiàn)唇炎,應(yīng)停止使用口紅等化妝品,保持唇部清潔,使用含有維生素E、透明質(zhì)酸等成分的唇膏等進(jìn)行護(hù)理。


  化妝品痤瘡樣反應(yīng) 可按照痤瘡的治療原則進(jìn)行處理。


  化妝品蕁麻疹樣反應(yīng) 通常在停止使用含有致敏物質(zhì)的化妝品后癥狀會(huì)自行緩解,也可口服抗組胺藥進(jìn)行治療。


  延伸閱讀


如何判斷自己是不是敏感性皮膚


  判斷是否為敏感性皮膚(SS)有主觀、半主觀以及客觀評(píng)估三種方法。這三種方法常配合使用,用于診斷SS和判斷SS嚴(yán)重程度。


  主觀評(píng)估 主要根據(jù)自我評(píng)估量表進(jìn)行打分,如敏感量表、鮑曼敏感性皮膚問(wèn)卷、Boss量表等。該方法簡(jiǎn)單直觀方便,但可能受主觀因素影響。


  半主觀評(píng)估 主要包括乳酸刺痛試驗(yàn)和辣椒素試驗(yàn),需要到專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成。


  客觀評(píng)估 需要應(yīng)用無(wú)創(chuàng)性皮膚檢測(cè)技術(shù)評(píng)估皮膚生理功能(如經(jīng)表皮水分流失、角質(zhì)層含水量、油脂含量、黑/紅色素、PH值等)、紅斑、毛細(xì)血管情況、皮膚敏感度檢測(cè)及電流感覺(jué)閾值。


  日常生活中,也可以通過(guò)比較簡(jiǎn)單的方法,來(lái)初步判斷自己是否為SS。比如,皮膚受到微小刺激(如精神緊張、冷、熱、日光等)是否出現(xiàn)灼熱、陣發(fā)性潮紅、刺痛、瘙癢及緊繃等癥狀。需要注意的是,如果這些癥狀持續(xù)不改善或進(jìn)行性加重,則需要及時(shí)到皮膚科就診,排除其他炎癥性皮膚病,如玫瑰痤瘡、脂溢性皮炎、特應(yīng)性皮炎等。


 ?。ㄗ髡邌挝唬簠戊o、李佳佳,重慶市中醫(yī)院;陳保利,重慶市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中心)


(責(zé)任編輯:張可欣)

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