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　　在很多人印象中，近視手術是年輕人的專利，四十歲已經開始老花的中年人，還可以做近視手術嗎？

　　38+歲以上即將或已有老花的近視人群，可以定制個性化半飛秒手術，使得看近更加舒適，并延緩戴老花鏡的時間。不過此手術非一勞永逸，患者需接受若干年后可能戴老花鏡的情況。

　　又有近視，又有老花，哪種手術方式更適合？

　　42歲的彭女士是位“資深”近視患者，左右眼分別近視250度、525度，戴著眼鏡給她的工作和生活帶來很多不便，最近終于下定決心來做近視手術。

　　彭女士本來是想跟朋友一樣做全飛秒近視手術，但檢查后發(fā)現，她的雙眼都有50度的輕度老花。劉泉教授建議，個性化半飛秒手術更適合彭女士。

　　老花是指隨著年齡增長，眼睛調節(jié)力下降，導致看近模糊的情況，一般人在40歲左右會出現老花，老花程度會隨著年齡逐漸加深。因此可以通過個性化的手術設計，既矯正近視，又在未來若干年內推遲戴老花鏡的時間。手術后，彭女士左右眼遠視力1.2、1.0，近視力1.25、1.0。

　　每個眼睛的角膜形態(tài)不同，手術個性化很重要

　　手術如何既解決近視問題，又解決老花問題？手術設計思路是雙眼調整Q值，進行多焦設計，增加景深；主視眼完全矯正近視，用來看遠；非主視眼主要用來看近，如果需要也可以保留一定的近視度數；這樣在保持遠視力的同時提升近視力，使得看近更加舒適。

　　據了解，Q值是用來描述角膜的非球面性的一種參數，反映角膜中央區(qū)與旁中央區(qū)曲率不一致的程度，是良好視覺質量的重要保障。

　　值得注意的是，每個眼睛的角膜形態(tài)都不一樣，一千個眼睛，有一千個Q值，矯正近視伴老視的手術要“量身定制”?；颊唠p眼的屈光度、調節(jié)功能、瞳孔的大小及靈敏度、對雙眼差異的耐受程度，患者工作的用眼需求、是否需要夜間開車、是否經常運動等等，都是他手術方案的考慮因素。

　　延緩戴老花鏡 并非一勞永逸

　　不過，手術也有一定的局限性，需要患者充分接受才能手術。首先，手術并非一勞永逸解決老花問題，只是延緩戴老花鏡的時間，在術后若干年內，可能是5年，也可能是10年，因人而異，患者可能仍然需要戴老花鏡。其次，術后雙眼度數并不一致，需要一段時間大腦才能適應眼睛新狀況并調整過來，患者一定要堅持雙眼視物，不要頻繁比較左右眼視力。（陳輝 普萱）

(責任編輯：常靖婕)