從陣痛到支持 藥企熱議臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查
“我們公司非常支持臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查工作。數(shù)據(jù)核查不僅嚴(yán)懲了藥企數(shù)據(jù)造假行為,重塑了我國藥品研發(fā)生態(tài),而且凈化了研發(fā)環(huán)境?!苯?,在中國醫(yī)藥報社舉辦的“企業(yè)臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查座談會”上,和黃醫(yī)藥(上海)有限公司負(fù)責(zé)臨床運(yùn)營和注冊業(yè)務(wù)的陳劍鋒說。
“國家總局開展數(shù)據(jù)核查,旨在藥品研發(fā)領(lǐng)域正本清源,對行業(yè)長遠(yuǎn)發(fā)展有積極作用,尤其是利好做事規(guī)范的企業(yè),實(shí)現(xiàn)優(yōu)勝劣汰、‘良幣驅(qū)逐劣幣’?!比A潤雙鶴產(chǎn)品發(fā)展中心副總經(jīng)理劉進(jìn)賢表示。
2015年7月22日,國家總局發(fā)布《關(guān)于開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查工作的公告》(2015年第117號,以下簡稱117號公告),對在國家總局藥品審評中心等待審評的1622個藥品注冊申請開展藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)自查核查。117號公告發(fā)布后,引起行業(yè)震動。隨著數(shù)據(jù)核查工作的深入,業(yè)界對該項(xiàng)工作給予了充分的理解,采取支持的態(tài)度。
藥企更重視臨床試驗(yàn)
臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的真實(shí)性決定藥品的安全性、有效性。但是我國醫(yī)藥企業(yè)長期以來多以營銷為驅(qū)動力,對營銷的依賴遠(yuǎn)超過研發(fā),作為研發(fā)環(huán)節(jié)之一的臨床試驗(yàn)更是不受企業(yè)重視。國家總局食品藥品審核查驗(yàn)中心(以下簡稱核查中心)相關(guān)人士指出,通過核查發(fā)現(xiàn)了過去臨床試驗(yàn)的亂象,因此必須開展臨床數(shù)據(jù)核查。
記者了解到,很多企業(yè)在數(shù)據(jù)檢查后加強(qiáng)了臨床試驗(yàn)管理。如和黃藥業(yè)對臨床試驗(yàn)質(zhì)控進(jìn)行細(xì)化管理,揚(yáng)子江藥業(yè)按照核查要點(diǎn)對已完成臨床試驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行自查等。
劉進(jìn)賢告訴記者,在國家總局啟動臨床數(shù)據(jù)核查之后,華潤雙鶴采用三大舉措以確保臨床數(shù)據(jù)的真實(shí)性。一是將臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理納入到公司質(zhì)量管理體系中。而此前公司層面認(rèn)為,臨床試驗(yàn)質(zhì)量管理太過專業(yè),讓醫(yī)學(xué)部自己去管理;二是加強(qiáng)了醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)。設(shè)立了醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)、臨床試驗(yàn)運(yùn)營管理團(tuán)隊(duì)和臨床試驗(yàn)質(zhì)量稽查團(tuán)隊(duì),三個團(tuán)隊(duì)相互配合、支持;三是主動引入規(guī)模較大、有質(zhì)量管理體系的CRO公司承接大型臨床試驗(yàn)項(xiàng)目。劉進(jìn)賢表示,引入這樣的CRO公司,其費(fèi)用可能會增加,但“為了保證臨床質(zhì)量,多花點(diǎn)錢,公司也認(rèn)可?!?
“數(shù)據(jù)核查不僅給規(guī)范企業(yè)騰出了市場空間,提高了臨床試驗(yàn)質(zhì)量,還極大提升了臨床試驗(yàn)工作人員在企業(yè)、醫(yī)院乃至社會上的地位?!丙愔獒t(yī)藥臨床研究中心主任胡海棠說。一位企業(yè)高管也向記者表示,以前到醫(yī)院跟蹤臨床試驗(yàn)項(xiàng)目,有些臨床專家會很不耐煩地將企業(yè)要的資料直接扔過來,“現(xiàn)在的態(tài)度好了很多?!彼f。
在持續(xù)一年多的數(shù)據(jù)核查中,跨國藥企也并非置身事外,也有產(chǎn)品在核查范圍之內(nèi),甚至有注冊申請被拒。但對數(shù)據(jù)核查工作,跨國藥企也持支持的態(tài)度。諾華制藥(中國)臨床部門負(fù)責(zé)人郭宏坦言,數(shù)據(jù)核查是對整個藥品管理法規(guī)的呼應(yīng),更加明確了臨床試驗(yàn)過程中各方義務(wù)和責(zé)任,這是與國際接軌的大勢所趨。
期待建立長效機(jī)制
在采訪中,有相當(dāng)多的企業(yè)期待國家總局加強(qiáng)數(shù)據(jù)核查正面宣傳,嚴(yán)懲數(shù)據(jù)造假者,建立數(shù)據(jù)核查的長效機(jī)制。
多名跨國藥企相關(guān)人士表示,希望國家能夠全方位加大數(shù)據(jù)核查工作的正面宣傳?!白鳛橐粋€總部在境外的企業(yè),我們會收到境外人士對中國臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查現(xiàn)狀和相關(guān)政策的詢問,關(guān)心是不是像有些媒體所說的那樣‘臨床數(shù)據(jù)超過80%造假’。前一段時間國家總局對這個問題的回應(yīng)非常好,但正確的聲音傳達(dá)不到境外,建議國家總局暢通宣傳渠道,加強(qiáng)境外宣傳?!敝Z和諾德臨床試驗(yàn)負(fù)責(zé)人劉雪梅說。
禮來公司醫(yī)學(xué)注冊事務(wù)總監(jiān)韓青直言,數(shù)據(jù)核查對于增進(jìn)臨床試驗(yàn)管理、提高臨床試驗(yàn)質(zhì)量非常有效,全行業(yè)也支持理解,我們做出的努力不應(yīng)該被傳言所抹殺。
有部分藥企還希望嚴(yán)懲被立案調(diào)查的研究機(jī)構(gòu)。一是起到警示行業(yè)作用,二是便于藥企更好地選擇臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)。根據(jù)核查中心于今年7月22日公布的數(shù)據(jù)核查情況,2015年10月起,核查中心開始對117號公告品種進(jìn)行藥物臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)核查,截至2016年6月30日,核查藥物臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)119家,生物樣本分析單位23家。其中,共有11家研究機(jī)構(gòu)被立案調(diào)查?!皩χ饔^造假者一定要嚴(yán)懲,這樣才能保護(hù)規(guī)矩做事的企業(yè)和機(jī)構(gòu)?!睗櫀|醫(yī)藥董事長姜世新強(qiáng)調(diào)。
不可否認(rèn),數(shù)據(jù)核查在醫(yī)藥行業(yè)已經(jīng)起到了揚(yáng)清蕩濁的作用。如何實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)核查的科學(xué)性、合理性以及可持續(xù)性,也成為企業(yè)極為關(guān)心的問題。一位藥企醫(yī)學(xué)部主管直言,要想提升臨床試驗(yàn)質(zhì)量,藥企必須要付出比以前高得多的成本,如果僅靠藥企或CRO自覺來保證臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)真實(shí)是行不通的。
當(dāng)然也有藥企提出了臨床資源緊缺、研究者參與度低等問題。核查中心相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,相關(guān)事宜正在考慮和溝通中。他同時強(qiáng)調(diào),數(shù)據(jù)核查不是“運(yùn)動”,既然開始了,就一定會堅(jiān)持做下去。核查中心檢查員將嚴(yán)格按照一把尺子量到底的工作標(biāo)準(zhǔn),把“四個最嚴(yán)”落到實(shí)處。(本報記者 胡 芳)
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