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藥物干預(yù)應(yīng)始于糖尿病前期<br>專家解讀糖尿病防治新理念

  • 作者:靖九江
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 08:34

    據(jù)中國醫(yī)藥報北京訊  記者靖九江報道“以往對早期糖尿病的治療,通常以糾正不良生活方式為主,如經(jīng)過一段時間的調(diào)整血糖仍未達標,再進行藥物干預(yù)。然而事實證明,‘管住嘴、邁開腿’對于現(xiàn)代人來說往往難以堅持。因此,為了減緩疾病的進展,在糖尿病初始治療階段,就要使用降糖藥物治療?!痹诘谌齻€“聯(lián)合國糖尿病日”(11月14日)來臨之際,北大第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任郭曉惠教授向記者介紹了糖尿病防治中早期藥物干預(yù)的新理念及其重要性。
    進行有指導(dǎo)的生活方式干預(yù),可減少糖尿病發(fā)生危險。因此,以往對于糖尿病前期者,臨床主張以糾正不良生活方式為主,特別是對于糖尿病的預(yù)防,并不主張進行藥物干預(yù)。然而,事實證明,在工業(yè)和信息化的環(huán)境下,對不良生活方式的糾正很難做到持之以恒。 “美國的研究表明,對處在糖尿病前期者用二甲雙胍進行干預(yù),可減少32%的患病危險。因此, 2009年由美國糖尿病學(xué)會(ADA)和歐洲糖尿病研究學(xué)會(EASD)聯(lián)合發(fā)布的2型糖尿病最新治療指南,建議2型糖尿病患者一經(jīng)確診,就要立即用藥,并同時進行生活方式的干預(yù)。在此指南中,傳統(tǒng)藥物二甲雙胍被推薦為與生活方式共同干預(yù)的惟一的一線治療藥物。”郭曉惠教授指出,2型糖尿病是一個進展性疾病,人體胰島素分泌功能將隨著疾病的發(fā)展而進行性衰退,如果不及時治療,就會延誤治療時機。糖尿病患者能否建立起“早干預(yù)”的意識,盡早采取有效策略和措施,顯得尤為關(guān)鍵。
    糖尿病治療關(guān)注的兩個目標——短期來說要控制血糖,從而防止并發(fā)癥;長期來說要保護心血管,降低死亡率——都并不是最新的觀點,但郭曉蕙教授強調(diào)的是,糖尿病患者一經(jīng)確診,就應(yīng)對可能發(fā)生的微血管和大血管并發(fā)癥(如糖尿病心腦疾病、糖尿病視網(wǎng)膜病、糖尿病腎病、糖尿病足等)進行全面檢查、嚴密監(jiān)控。這一點往往被人們忽視,許多患者往往到了出現(xiàn)并發(fā)癥的癥狀時才去醫(yī)院檢查,給治療帶來困難,甚至造成嚴重后果?!疤悄虿∽鳛橐环N慢性疾病,其疾病的發(fā)展可能要經(jīng)歷幾十年的時間。在此過程中,糖尿病并發(fā)癥尤其是心血管疾病的發(fā)生最為可怕?!?nbsp;為了更好地實現(xiàn)“雙目標”,郭曉蕙教授強調(diào),在及時就醫(yī)的基礎(chǔ)上,應(yīng)從糖尿病初治時就應(yīng)用血糖控制和心血管保護兼具的藥物。

 

(責任編輯:)

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