中醫(yī)藥服務貿(mào)易—推開中醫(yī)藥通向世界的另一扇門
今年4月,商務部、國家中醫(yī)藥管理局等14個部門聯(lián)合制定的《關(guān)于促進中醫(yī)藥服務貿(mào)易的若干意見》發(fā)布,引發(fā)了人們對中醫(yī)藥服務貿(mào)易的關(guān)注。那么,什么是中醫(yī)藥服務貿(mào)易,為什么要推動其發(fā)展呢?其實,中醫(yī)藥服務貿(mào)易涉及醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)等多領(lǐng)域,在全球開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,有利于快速提升中醫(yī)藥服務能力和中醫(yī)藥服務產(chǎn)品的國際競爭力,擴大中醫(yī)藥服務應用范圍,提高中醫(yī)藥服務的認可度,進一步促進中醫(yī)藥國際傳播和發(fā)展。
中醫(yī)藥服務貿(mào)易不簡單
中國文化自古以來重農(nóng)輕商,特別是飽受中醫(yī)藥文化熏陶的中醫(yī)人,更是不愿意將中醫(yī)藥學這樣有著幾千年歷史的傳統(tǒng)文化和學術(shù)精華與貿(mào)易關(guān)聯(lián)在一起,更愿意用中醫(yī)藥國際交流與合作來描述中醫(yī)藥的國際活動,恥于談“貿(mào)易”。其實,將“貿(mào)易”僅僅看作是一種商業(yè)行為,是十分片面的。中醫(yī)藥服務貿(mào)易不僅僅是出口中醫(yī)藥產(chǎn)品,提供中醫(yī)醫(yī)療、保健和教育等服務,更重要的是在傳播中華文化、中醫(yī)藥理論和醫(yī)學知識,輸出一種健康的養(yǎng)生理念、生活方式,倡導以人為本的醫(yī)療保健模式,強調(diào)平衡而非對抗的生活態(tài)度,是價值觀的輸出。
中醫(yī)藥服務貿(mào)易是在中醫(yī)藥國際交流與合作的背景下使用的一個概念,中醫(yī)藥服務包含資本、勞動力和知識技術(shù)(即人力資本)等三個基本要素,是一種特殊形式的非實物形態(tài)的商品,具有交換價值。中醫(yī)藥服務進入一個國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系后,成為一種具有公益性的公共服務產(chǎn)品;在未納入國家公共醫(yī)療衛(wèi)生保險體系時,是一種特殊形式的非實物形態(tài)的經(jīng)濟產(chǎn)品,需要通過市場交換(貿(mào)易)實現(xiàn)其使用價值和價值,中醫(yī)藥服務是具有較高價格定位潛力的服務產(chǎn)品。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在,成為獨立的市場主體,是衡量其活力的重要標志之一;而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易,開展國際交易活動,是評估其國內(nèi)服務產(chǎn)業(yè)基礎和競爭力的重要指標。
因此,發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易不能簡單地理解為是一種商業(yè)買賣行為,認為是以經(jīng)濟效益為導向,是為了將中醫(yī)藥服務發(fā)展成為營利為目的的服務產(chǎn)業(yè),而不將其作為文化、學術(shù)和醫(yī)學科學來傳播與發(fā)展。中醫(yī)藥服務正是由于我國獨具知識產(chǎn)權(quán),具有學術(shù)特色和比較優(yōu)勢,才成為中國具有競爭優(yōu)勢的服務產(chǎn)業(yè),具有較高的學術(shù)價值和經(jīng)濟價值,學術(shù)發(fā)展將是中醫(yī)藥服務貿(mào)易發(fā)展的核心和重點。
中醫(yī)藥服務貿(mào)易形式多樣
中醫(yī)藥服務貿(mào)易是新形勢下對于中國傳統(tǒng)醫(yī)療保健服務的一種新的表述,是一個新概念、新名詞,在聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》中沒有明確表述,學術(shù)界可以進一步研究。根據(jù)《服務貿(mào)易總協(xié)定》(GATS)按產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法,將服務貿(mào)易分為12大類142個服務項目,按照聯(lián)合國《中心產(chǎn)品分類》方法,與健康相關(guān)的服務貿(mào)易歸為“健康及社會服務”。健康服務分為三大類,即住院服務、醫(yī)療與牙科服務和其他健康服務,中醫(yī)藥服務貿(mào)易應該歸屬于“其他健康服務”。
按照世界貿(mào)易組織(WTO)以產(chǎn)業(yè)部門為中心的分類方法,中醫(yī)藥服務貿(mào)易可以進一步細分為:中醫(yī)藥醫(yī)療服務、中醫(yī)藥教育服務、中醫(yī)藥分銷與商務服務、與中醫(yī)藥相關(guān)的專業(yè)性(含咨詢)服務、中醫(yī)藥為主題的旅游及相關(guān)服務,以及中醫(yī)藥文化、娛樂及體育服務等。隨著經(jīng)濟和科技的進步,及對中醫(yī)藥的需求,相信還會產(chǎn)生上述幾類沒有包括的服務,如中醫(yī)遠程會診服務等。
從服務貿(mào)易四種提供模式來看,中醫(yī)藥服務貿(mào)易主要形態(tài)如下:跨境交付指與中醫(yī)藥相關(guān)的商務服務,通過遠程技術(shù)手段實現(xiàn)的跨國中醫(yī)藥的遠程教育、遠程診療服務、養(yǎng)生保健國際咨詢和認證服務等;境外消費指與中醫(yī)藥相關(guān)的教育服務,如外國居民到中國中醫(yī)藥院校,或者其他中醫(yī)藥教育機構(gòu)學習、培訓,與中醫(yī)藥主題相關(guān)的旅游,如到中國進行康復保健休閑旅游和就醫(yī),以及與中醫(yī)藥相關(guān)的文化、娛樂及體育服務等;商業(yè)存在指與中醫(yī)藥相關(guān)的中國境內(nèi)的醫(yī)療、教育、生產(chǎn)、貿(mào)易、商務等經(jīng)濟實體或個人到境外設立相應的經(jīng)濟實體為該國提供中醫(yī)藥服務;自然人流動指中國境內(nèi)的法人如企業(yè)或機構(gòu)派遣本部人員(設備)、或自然人如中醫(yī)藥服務人員到國外從事與中醫(yī)藥服務相關(guān)的醫(yī)療、保健、教育、科研、生產(chǎn)、貿(mào)易、文化等服務貿(mào)易活動。
中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇
開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,意義重大:首先,中醫(yī)藥服務是獨具中國傳統(tǒng)知識產(chǎn)權(quán)的特色服務,是在傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論指導下歷經(jīng)千年而逐漸形成和發(fā)展起來的知識服務業(yè)。其服務過程中使用的中藥尤其是道地藥材涉及到多學科,是一種特殊的具有能夠采取較高價格定位的服務化產(chǎn)品,是中醫(yī)藥服務貿(mào)易的重要要素,因此發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,有較強的科學價值和經(jīng)濟價值。中醫(yī)藥服務還承載和表征著中華文化,開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易有利于推動中國文化的國際傳播與發(fā)展。
其次,開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易是中國加入WTO后適應新的國際體制與運行規(guī)則的需要。WTO是世界上最大的政府間負責產(chǎn)品與服務市場準入的具有法人地位的國際組織,“健康及社會服務”是WTO關(guān)注的重要內(nèi)容,并于1994年達成了《服務貿(mào)易總協(xié)定》,其目標是推動全球服務經(jīng)濟的法制化和服務貿(mào)易自由化。WTO將國際間的服務交易活動以“服務貿(mào)易”來表述和進行對話,并制定了按產(chǎn)業(yè)部門分類的服務產(chǎn)品目錄,以此開展國際雙邊、多邊談判。服務貿(mào)易成為國際政府間對話與談判的詞匯和門檻。WTO成員國依據(jù)聯(lián)合國中心產(chǎn)品分類目錄開展談判,談判成功了就成為服務貿(mào)易;談判未成功,該項服務產(chǎn)品就不能進入服務貿(mào)易的門檻,不能與成員國開展服務和人員市場準入及相關(guān)政策談判。因此,“服務貿(mào)易”是推動中醫(yī)藥國際化的平臺,我們需要借此平臺來推動中醫(yī)藥服務成為中醫(yī)藥服務貿(mào)易。
第三,中醫(yī)藥服務貿(mào)易是衡量國內(nèi)中醫(yī)藥服務的基礎和中醫(yī)藥國際交流與合作成效的標桿。中醫(yī)藥服務是否能夠以一個服務部門獨立存在,成為獨立的市場主體,是衡量其活力的重要標志之一;而中醫(yī)藥服務能否進行國際服務交易,開展國際交易活動,即中醫(yī)藥服務貿(mào)易,是評估其國內(nèi)服務產(chǎn)業(yè)基礎和競爭力的重要指標。
此外,開展中醫(yī)藥服務貿(mào)易有利于打造“中國服務”品牌,促進中醫(yī)藥服務業(yè)自身發(fā)展,提高中醫(yī)藥服務國際影響力;有利于推廣和應用中醫(yī)藥國際標準,提升中醫(yī)藥服務的質(zhì)量和水平??梢哉f,發(fā)展中醫(yī)藥服務貿(mào)易,是中醫(yī)藥走向世界的戰(zhàn)略選擇,是新形勢下推動中醫(yī)藥走向世界的新模式。
(本文作者為世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會副秘書長)
(責任編輯:)
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