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 　　又到春暖花開(kāi)時(shí)，患過(guò)敏性鼻炎的人越來(lái)越多。正確選擇和使用抗過(guò)敏藥物，是治療過(guò)敏性鼻炎的關(guān)鍵。

　　 鼻用糖皮質(zhì)激素

　　鼻腔局部用糖皮質(zhì)激素可直接抑制黏膜炎癥反應(yīng)，使用方便，每天1~2次，可明顯緩解鼻塞、打噴嚏、流涕和鼻癢等癥狀。由于局部用藥，激素全身吸收量很少，對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)和兒童生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有明顯影響，安全性好。

　　由于鼻內(nèi)噴霧劑避免了口服給藥的缺點(diǎn)，已經(jīng)在2001年被世界衛(wèi)生組織推薦為治療過(guò)敏性鼻炎的首選用藥。

　　抗組胺藥

　　抗組胺藥對(duì)鼻癢、噴嚏、流清涕有良好效果，但對(duì)鼻塞無(wú)效果。所以抗組胺藥往往與減充血?jiǎng)┖嫌?，可以收到更好的效果。目前有兩代抗組胺藥，第一代有氯苯那敏、酮替芬等，第二代有氯雷他定和西替利嗪。兩代藥相比，第二代抗過(guò)敏藥物一般不產(chǎn)生或僅有輕微的嗜睡作用。

　 　減充血?jiǎng)?/strong>

　　一般僅用于滴鼻，不作為口服用藥。這種滴鼻劑只適用于過(guò)敏性鼻炎早期，頻繁使用會(huì)導(dǎo)致癥狀“反彈”，出現(xiàn)更為嚴(yán)重的鼻塞。若長(zhǎng)期使用，還會(huì)影響嗅覺(jué)靈敏度，同時(shí)造成鼻黏膜損傷，甚至產(chǎn)生耐藥性和藥物依賴性。

　　（作者單位：河北大學(xué)附屬醫(yī)院藥劑科）