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扁桃體該不該切除?

  • 作者:劉 慧
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:31

    24歲的小張從小到大扁桃體經(jīng)常發(fā)炎。發(fā)炎時身體很少發(fā)燒,只是喉嚨疼,尤其是睡覺醒來時異常疼痛。有人建議他切除扁桃體。他非常困惑,切掉吧,網(wǎng)上有的人說畢竟扁桃體是人的器官之一,最好不切,吃中藥會好的;不切吧,又怕因此引起其他疾病。
    首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院耳鼻喉科主任鮑詩平介紹,扁桃體屬咽淋巴循環(huán)的一部分,有一定的免疫生理功能,幫助機體消滅細菌等入侵者。但是扁桃體本身又是一個容易“藏污納垢”的地方,會潛伏一些條件致病菌(如鏈球菌),伺機侵犯機體。當機體由于勞累、感冒、服用藥物而免疫力下降時,就會出現(xiàn)一系列病癥,輕者引起急性扁桃體炎、扁桃體膿腫,咽痛、發(fā)熱影響生活、工作、學習;重者通過全身免疫反應(yīng)引起腎小球腎炎、心內(nèi)膜炎,甚至危及生命。
    究竟扁桃體該不該切除呢?出現(xiàn)哪些癥狀時就應(yīng)該切除扁桃體呢?鮑詩平說,當出現(xiàn)以下狀況時,就應(yīng)該考慮行扁桃體切除術(shù)。具體來說就是:①扁桃體過度肥大,妨礙呼吸、吞咽者;②反復急性發(fā)作,每年2~3次以上,有扁桃體周圍膿腫病史;③長期低熱,全身檢查除扁桃體炎外無其他病變者;④由于扁桃體炎而導致的腎炎、風濕等病。如有上述情況就應(yīng)在醫(yī)生指導下?lián)衿谑中g(shù)切除。
    無論成人與兒童,當扁桃體引起的病癥遠遠高于其免疫功能時,不應(yīng)該保留扁桃體。鮑詩平強調(diào):兒童會出現(xiàn)扁桃體生理性肥大,沒有咽痛、發(fā)熱等癥狀,不伴有吞咽、呼吸障礙,亦無睡眠障礙。部分人成年后扁桃體也不會萎縮,但不出現(xiàn)扁桃體發(fā)炎癥狀。這種情況下則沒有手術(shù)切除的必要。
    人們通常認為扁桃體切除后,一旦感冒因為沒有扁桃體阻擋就會出現(xiàn)氣管炎、肺炎,這種觀念是錯誤的。扁桃體切除后只會出現(xiàn)一過性的免疫力改變,短時間內(nèi)即可恢復。

(責任編輯:)

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