心臟病孕婦要闖三關(guān)
妊娠和分娩對(duì)于有心臟病的孕婦而言,是一次嚴(yán)峻的考驗(yàn),它是孕產(chǎn)婦死亡的四大主要原因之一(心臟病、產(chǎn)后出血、妊娠高血壓綜合征、羊水栓塞)。
解放軍306醫(yī)院婦產(chǎn)科杜建新主任醫(yī)師說,患心臟病的孕婦有3個(gè)時(shí)期需要特別注意:血容量增加一般始于妊娠6周,至孕32~34周時(shí)達(dá)到高峰。分娩期是心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期,也是病人最危險(xiǎn)的時(shí)刻。產(chǎn)后3天,心臟負(fù)擔(dān)仍然較重,要警惕心力衰竭的發(fā)生。因此,妊娠32~34周、分娩期、產(chǎn)后3天是心臟病孕婦需要闖過的三關(guān)。
首先,建議原來有心臟病的女性,要事先征得醫(yī)生的同意后再?zèng)Q定是否懷孕。一旦懷孕,從妊娠早期開始就應(yīng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查。第二,從孕4個(gè)月起就要限制食鹽的攝入,預(yù)防和糾正貧血、維生素B缺乏、低蛋白血癥等。第三,如果孕婦在輕微活動(dòng)后就有胸悶、心悸、氣短,在夜間平臥時(shí)也感到胸悶,需要坐起呼吸或需要到窗口呼吸才感到舒服,這種情況表示有心衰的先兆,需要及時(shí)到醫(yī)院就診。必要時(shí),隨時(shí)進(jìn)行心電圖檢查,在預(yù)產(chǎn)期到來之前,最好提前2~3周住院待產(chǎn)。此外,還要注意休息,避免感染。
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