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兒童慎用阿司匹林

  • 作者:小雨
  • 來源:中國醫(yī)藥報
  • 2014-09-06 10:06

    100多年前,阿司匹林誕生后,一直用于退燒、鎮(zhèn)痛等,療效確切,價格低廉,至今仍被廣泛使用。但是有的兒童服用阿司匹林后,會引起一種危害極大的疾病——瑞氏綜合征。
    瑞氏綜合征一般最初表現(xiàn)為病毒感染,主要是呼吸道感染、腸道感染和水痘。幾天后,突然出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、抽搐和昏迷等,死亡率在30%以上,在某些國家曾經(jīng)是導(dǎo)致兒童死亡的十大疾病之一。20世紀(jì)80年代,醫(yī)學(xué)界發(fā)現(xiàn)阿司匹林與瑞氏綜合征的發(fā)生有關(guān)后,一些國家相繼禁止給12歲以下的兒童服用阿司匹林。在美國,1980年發(fā)生了555例瑞氏綜合征,而1997年只發(fā)生了2例;在英國,1983年發(fā)生了81例,而從1986年發(fā)出禁令后至今,總共發(fā)生了17例。1999年新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表了題為《瑞氏綜合征的消失——一個公共衛(wèi)生的勝利》的文章,慶祝取得的成就。
    盡管取得了上述成績,瑞氏綜合征的風(fēng)險仍然是我們必須警惕的。在英國,由于發(fā)出禁令后出現(xiàn)的17例瑞氏綜合征病例中,有10例患者年齡超過12歲,所以從2002年起,禁止服用阿司匹林的年齡范圍由12歲擴大到16歲。
    而我國有的診所、醫(yī)院自制的退熱藥中含有阿司匹林,卻沒有標(biāo)注出來,市場上也有多種含阿司匹林的退燒藥沒有在標(biāo)簽上注明對兒童有危害,這會增加兒童患瑞氏綜合征的風(fēng)險。
    研究表明,即使服用小劑量阿司匹林,兒童發(fā)生瑞氏綜合征的風(fēng)險仍可增加20倍。世界衛(wèi)生組織推薦對乙酰氨基酚作為小兒退熱的首選藥,該藥效果好、安全性高。如果兒童患有某些疾病,如結(jié)締組織疾病等,必須服用阿司匹林時,應(yīng)該在醫(yī)生的監(jiān)護下進(jìn)行,以減少瑞氏綜合征的發(fā)生。

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