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    可以說(shuō)，疫苗的發(fā)現(xiàn)是人類(lèi)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里最偉大的發(fā)明，每一種新疫苗的誕生都是人類(lèi)戰(zhàn)勝一種傳染病的偉大勝利！至今沒(méi)有任何一種其他的藥品，能像疫苗一樣以極其低廉的代價(jià)把某一種疾病從地球上消滅。
    ■作用：自動(dòng)免疫
    要認(rèn)識(shí)疫苗，先讓我們了解一下什么叫免疫。免疫是指人獲得抵抗疾病能力的過(guò)程，而免疫力即指人類(lèi)抗御疾病的能力。
    免疫分為兩大類(lèi)。一是先天性，也是非特異性免疫，是每個(gè)人與生俱來(lái)的。是指人體針對(duì)所有病菌和致病物質(zhì)的抵抗力，包括體表屏障作用、血腦屏障作用，細(xì)胞吞噬作用，體液和組織中的各種抗菌物質(zhì)等。二是獲得性也是特異性免疫，是后天形成的。獲得性免疫又分為自動(dòng)免疫和被動(dòng)免疫兩種。無(wú)論是自動(dòng)還是被動(dòng)免疫，都分為自然和人工兩類(lèi)免疫。
    自動(dòng)免疫是人體受某種病原微生物的感染后，產(chǎn)生免疫力，用這種免疫力來(lái)對(duì)抗微生物。其中的自然免疫力是通過(guò)感染疾病而獲得的，比如，人們患鼠疫、天花、霍亂等傳染病后獲得的免疫力。早期歐洲人把天花帶到新大陸時(shí)，土著人因?yàn)闆](méi)有免疫力而大量死于天花，但后來(lái)有一部分人獲得了免疫力，便頑強(qiáng)地生存下來(lái)了?，F(xiàn)在普遍認(rèn)為這種從疾病自然獲得的免疫力最好，因?yàn)檫@樣人體內(nèi)的免疫印記最深，持續(xù)的時(shí)間最長(zhǎng)，因而對(duì)人的保護(hù)最為有效。
    而自動(dòng)免疫中的人工免疫，是通過(guò)滅活或減毒的微生物誘導(dǎo)人體產(chǎn)生相應(yīng)的免疫力。這是當(dāng)今使用最為廣泛、成就最為輝煌的免疫方法，如人們對(duì)天花、脊髓灰質(zhì)炎、肝炎、破傷風(fēng)、百日咳、白喉等都是使用這種方法來(lái)免疫的。我們所說(shuō)的疫苗，指的就是這些滅活或減毒的微生物。
    被動(dòng)免疫，是不通過(guò)感染過(guò)程或誘導(dǎo)過(guò)程而直接獲得免疫力（多為抗體）。它也分為自然和人工兩類(lèi)，前者指嬰兒通過(guò)血液和哺乳被動(dòng)從母體獲得，后者指注射同種或異種抗體獲得。在2003年“非典”（SARS）流行期間，用病愈后病人的血清(含有抗御SARS病毒的抗體)對(duì)一些患者進(jìn)行治療，就是被動(dòng)免疫中的人工免疫。這種用來(lái)被動(dòng)免疫的抗體，不是我們所說(shuō)的疫苗，一般叫“抗某某抗體”。
    ■種類(lèi)：有“死”“活”之分
    用疫苗來(lái)自動(dòng)免疫，通俗地講，就是用少量致病微生物，包括細(xì)菌、病毒等制作成各種制劑，注入人體，以刺激人體產(chǎn)生抗御疾病的能力，包括細(xì)胞免疫和體液免疫，使人免患傳染病。從理論上講，有多少種疾病就可能生產(chǎn)多少種疫苗，但由于人類(lèi)的認(rèn)識(shí)和技術(shù)的局限，現(xiàn)在只有為數(shù)不多的疫苗研制成功并使用，而且一種疫苗只能防一種疾病。
    疫苗首先分為菌苗和疫苗，前者由細(xì)菌和螺旋體制成，而后者由病毒或立克次體制成。不過(guò)現(xiàn)在習(xí)慣上將這兩種疫苗統(tǒng)稱(chēng)為疫苗，也就是廣義上的疫苗。在這個(gè)基礎(chǔ)上又分為活疫苗和死疫苗。
    用人工變異或直接從自然界選擇出來(lái)的毒性高度減弱并且基本無(wú)毒的病原微生物制成的疫苗稱(chēng)為活疫苗，也稱(chēng)為減毒（滅）活疫苗。現(xiàn)在常用的活疫苗有鼠疫疫苗、卡介苗（防結(jié)核?。?、脊髓灰質(zhì)炎疫苗（防小兒麻痹癥）和麻疹疫苗等?；钜呙绲亩拘愿叨葴缁?，但能有效刺激人體的免疫系統(tǒng)，導(dǎo)致體液免疫和細(xì)胞免疫過(guò)程，即產(chǎn)生大量抗體或致敏淋巴細(xì)胞，圍攻病原體，以阻止或限制疾病的發(fā)生。
    死疫苗是將病原微生物用物理或化學(xué)的方法殺死后制成制劑。這種疫苗雖然致病原已死亡，但組成病原微生物的抗原成分仍然有一定的免疫原性，即刺激機(jī)體免疫系統(tǒng)的能力，因而也能誘導(dǎo)人體產(chǎn)生針對(duì)該種疾病的體液免疫和細(xì)胞免疫過(guò)程，以防御疾病。現(xiàn)在我們常見(jiàn)和使用的死疫苗有百日咳、傷寒、霍亂、流腦、乙型腦炎、森林腦炎、狂犬病、鉤端螺旋體和斑疹傷寒疫苗。由于死疫苗的免疫原性較低，所以要多次接種才能產(chǎn)生較高的免疫效果。人們?yōu)榱藴p少死疫苗的接種次數(shù)，也將死疫苗做某些合理的混合，制成混合疫苗，如百、白、破三聯(lián)疫苗，注射后能同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng)。
    ■研制：過(guò)程復(fù)雜
    疫苗的制作有兩個(gè)重要要素，一是有效，即有免疫原性，能刺激人體產(chǎn)生反應(yīng)，啟動(dòng)體液和細(xì)胞免疫過(guò)程。二是要安全。這兩個(gè)要素其實(shí)是矛盾的，如果免疫原性（毒性）太大會(huì)不安全，如果免疫原性太小則起不到刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng)的作用。需要在這二者之間尋找平衡點(diǎn)，因此制作疫苗是一個(gè)技術(shù)性非常高、非常艱難的實(shí)驗(yàn)過(guò)程。
    比如我國(guó)研制的甲肝疫苗，就是經(jīng)過(guò)許多次實(shí)驗(yàn)制成的。1978年，毛江森院士在國(guó)內(nèi)率先進(jìn)行甲型肝炎疫苗的研究，15年后，他分離出甲型肝炎病毒(HAV)，并培養(yǎng)出甲肝減毒活疫苗毒種(H2減毒株)，制成安全有效的活疫苗。
    再讓我們以流感疫苗為例，看一看疫苗的制作過(guò)程：將流感病毒接種在雞胚胎蛋白中進(jìn)行培養(yǎng)，再經(jīng)化學(xué)藥品去除其活性，然后裂解（所謂裂解是指用化學(xué)制劑裂解流感病毒），提取病毒的血凝素、神經(jīng)氨酸酶制成疫苗。這樣的疫苗又稱(chēng)為亞單位疫苗或化學(xué)疫苗，即只用病原微生物的一部分成分來(lái)制作疫苗，這樣流感病毒疫苗就只含有抗原成分而沒(méi)有病毒的活性存在，因而能保證安全性。
    如今，為了提高疫苗的安全性，世界各國(guó)都在進(jìn)行亞單位疫苗的研究，把病原微生物中的免疫有效成分提取出來(lái)。這就不僅能提高免疫效果，又能減少接種疫苗后的不良反應(yīng)，提高疫苗的安全性。
    ■安全：沒(méi)有絕對(duì)
    正如任何藥物沒(méi)有百分之百的安全性一樣，任何疫苗都會(huì)有副作用和安全問(wèn)題，只是副作用的大小不同而已。因?yàn)樵谥谱饕呙绲倪^(guò)程中，工藝不可能百分之百純化，提取的病原微生物的成分，以及滅活過(guò)程也并非百分之百精確，還有加工過(guò)程中可能會(huì)有某些雜質(zhì)摻雜等等，這些都可能造成疫苗的安全性問(wèn)題，但這些問(wèn)題只是引起極少部分人的反應(yīng)，極個(gè)別的可能有生命危險(xiǎn)。
    但是，某種疫苗如果經(jīng)過(guò)了動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，以及人體的三期試驗(yàn)，并被批準(zhǔn)上市全面用于人群，那就說(shuō)明它的副作用非常少，即使出現(xiàn)問(wèn)題也是極個(gè)別問(wèn)題。所以，只要是正規(guī)疫苗，而且流通過(guò)程和注射操作都是規(guī)范和科學(xué)的，就不會(huì)有大的副作用，更少出現(xiàn)生命問(wèn)題。也就是說(shuō)，只要經(jīng)過(guò)正規(guī)的渠道購(gòu)買(mǎi)疫苗，并按科學(xué)要求保管和使用疫苗，就是安全的。