中國食品藥品網訊（記者王曉冬） 從3月23日開始，國家藥品集中采購（即“4+7”帶量采購）進入北京落地實施階段，采購周期為一年。對于價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，北京將適當提高個人負擔比例。北京市要求以首善之區(qū)標準，嚴格貫徹落實試點要求，推進健康北京建設。

　　記者了解到，按照《北京市落實國家藥品集中采購和使用試點工作實施方案》的要求，對通用名屬于《北京市基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）》的中選藥品，以集中采購中選價作為支付標準，參保人員的自付比例不變；價格高于中選價格的同通用名未中選藥品，適當提高本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保人員的個人負擔比例；價格低于中選價格的同通用名未中選藥品，以其實際價格作為該通用名藥品的支付標準，參保人員的自付比例不變。

　　這次“4+7”帶量采購任務已經分解。北京市所有公立醫(yī)療機構都是藥品集中采購主體，同時鼓勵其他醫(yī)療機構積極參與。北京市將國家試點中選藥品的本市承諾采購數量任務分級分類分解至各區(qū)、各醫(yī)療機構。醫(yī)療機構、中選生產企業(yè)和配送企業(yè)簽訂帶量采購協(xié)議，明確各方權利義務，確保完成數量任務。北京市藥品陽光采購平臺及時更新中選藥品信息，做好與現(xiàn)行網上采購藥品的銜接，定期公示醫(yī)療機構采購、使用中選藥品情況。

　　對于企業(yè)擔心的“醫(yī)院不用”問題，實施方案要求醫(yī)療機構要暢通進院渠道，將中選藥品及時納入本機構藥品處方集和基本用藥供應目錄，優(yōu)化用藥結構，優(yōu)先使用中選藥品，將中選藥品使用情況納入醫(yī)療機構和醫(yī)務人員績效考核，不得以費用控制、藥占比、醫(yī)院用藥品種規(guī)格數量等為由限制使用。對涉及用藥調整的情況，要強化臨床風險評估，制定應對預案，做好物資準備和窗口引導，做好用藥情況監(jiān)測及應急處置，務求平穩(wěn)有序。

　　對于藥品質量，要求北京市藥品監(jiān)管局要強化對中選藥品質量的監(jiān)督檢查，督促本市中選生產企業(yè)落實停產報告措施，協(xié)助做好中選藥品配送保障工作。要加大對本市中選藥品生產企業(yè)的現(xiàn)場檢查力度，通過增加藥品抽驗頻次，增強中選藥品不良反應監(jiān)測，強化對重點配送企業(yè)庫存情況監(jiān)測，加強對本市中選藥品生產、流通、使用的全鏈條質量監(jiān)管。遇突發(fā)質量和供應問題時，采取必要的應急保障措施。

　　實施方案要求，本市中選藥品生產企業(yè)要建立應急儲備、庫存和停產報告制度。中選藥品生產企業(yè)自主選定具有配送能力、信譽度好、覆蓋機構多的藥品經營企業(yè)，負責本市醫(yī)療機構的中選藥品配送工作；為保障偏遠地區(qū)醫(yī)療機構中選藥品及時配送，各區(qū)可選擇轄區(qū)有配送能力的藥品經營企業(yè)協(xié)助配送。

　　關于合理用藥，實施方案特別強調，要制定完善中選藥品臨床用藥指南，要充分發(fā)揮臨床藥師作用，嚴格處方審核和處方點評，組織開展藥品臨床綜合評價，促進科學合理用藥。同時，全面加強醫(yī)務人員的教育培訓，提高合理用藥水平，做好患者政策解釋與用藥引導，逐步向患者樹立合理的用藥理念與習慣。