中國(guó)食品藥品網(wǎng)訊（記者蔣紅瑜） “這種形式（界別協(xié)商）特別好，以后應(yīng)該多以這樣的形式開(kāi)會(huì)?！痹?月11日上午舉行的全國(guó)政協(xié)醫(yī)衛(wèi)界別協(xié)商會(huì)議結(jié)束后，全國(guó)政協(xié)委員、北京大學(xué)口腔醫(yī)院林野教授對(duì)記者表示。

　　會(huì)上，“重大傳染病流行形勢(shì)依然嚴(yán)峻，同時(shí)存在新發(fā)傳染病以及傳統(tǒng)烈性傳染病的潛在威脅”“政府投入機(jī)制問(wèn)題不解決，減少普通門(mén)診，分流病人分級(jí)診療就會(huì)是一個(gè)死結(jié)，公立醫(yī)院的趨利機(jī)制無(wú)法真正破除”“許多村沒(méi)有村衛(wèi)生室。湘南某地級(jí)市還有139個(gè)村沒(méi)有村衛(wèi)生室，即所謂的‘空白村’”等觀點(diǎn)直指問(wèn)題。

　　同時(shí)，結(jié)合健康中國(guó)戰(zhàn)略，委員們也就如何完善醫(yī)療服務(wù)衛(wèi)生體系提出了建議。

圖為會(huì)議現(xiàn)場(chǎng)。（中國(guó)食品藥品網(wǎng)記者蔣紅瑜 攝）

　　完善基層疾控服務(wù)體系

　　公共衛(wèi)生是以保障和促進(jìn)公眾健康為宗旨的公共事業(yè)。公共衛(wèi)生通過(guò)國(guó)家和社會(huì)共同努力，預(yù)防和控制疾病與傷殘，改善與健康相關(guān)的自然和社會(huì)環(huán)境，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，培養(yǎng)公眾健康素養(yǎng)，創(chuàng)建人人享有健康的社會(huì)。

　　全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)院院士、中國(guó)疾控中心主任高福介紹，公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“疾控”）是兩個(gè)經(jīng)?；煜母拍睢９残l(wèi)生包含疾控，疾控是公共衛(wèi)生工作的重要組成部分?；鶎蛹部伢w系包括縣級(jí)疾控中心以及區(qū)域內(nèi)承擔(dān)疾控任務(wù)的綜合醫(yī)院、鄉(xiāng)村/社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

　　“然而，基層疾控體系發(fā)展還不能滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求，我們還面臨巨大的疾控壓力。”高福委員指出，一方面，中國(guó)正處于工業(yè)化、城市化快速發(fā)展時(shí)期，人口老齡化進(jìn)程加快，面臨的健康問(wèn)題日趨復(fù)雜，疾控任務(wù)也更加艱巨；另一方面，基層疾控體系機(jī)制不順，財(cái)政保障不足，設(shè)備配置達(dá)標(biāo)率低，人員專(zhuān)業(yè)水平不高、能力不強(qiáng)且人才流失嚴(yán)重。

　　高福委員建議，探索“公益一類(lèi)財(cái)政供給、公益二類(lèi)績(jī)效管理”的疾控中心管理新模式；明確各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)和任務(wù)；縣級(jí)疾控中心主動(dòng)融入醫(yī)改，真正實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合；加強(qiáng)基層疾控機(jī)構(gòu)傳染病防控核心能力；加大基層疾病預(yù)防控制人才培養(yǎng)；推進(jìn)疾控信息化建設(shè)。

　　逐步增加政府公共衛(wèi)生事業(yè)投入

　　公開(kāi)信息顯示，世界各國(guó)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入占GDP百分比大致有三個(gè)層級(jí)，第一層級(jí)是政府對(duì)公共衛(wèi)生投資占GDP10%以上，如美國(guó)、瑞典、俄羅斯等；第二層級(jí)是政府對(duì)公共衛(wèi)生投資占GDP 5%~ 10%，如法國(guó)、德國(guó)、瑞士等；第三層級(jí)是政府對(duì)公共衛(wèi)生投資投入占GDP 4%以下，如馬來(lái)西亞、蒙古、秘魯?shù)取?目前，我國(guó)處于第三層級(jí)。

　　“用目前的政府投入支撐國(guó)家衛(wèi)生健康事業(yè)，其難度和受限可以想像。從國(guó)際經(jīng)驗(yàn)看，中等發(fā)達(dá)國(guó)家都是在具備我國(guó)當(dāng)前經(jīng)濟(jì)水平時(shí)，逐步增加政府對(duì)公共衛(wèi)生的投入，直至建立成熟的政府投入機(jī)制與比例體系?！?林野委員表示。

　　林野委員認(rèn)為，政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)投入不足會(huì)帶來(lái)不少問(wèn)題。如政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的投入決定了醫(yī)療服務(wù)供給側(cè)的功能與模式，三級(jí)公立醫(yī)院在現(xiàn)行運(yùn)行體制下為了生存，“虹吸”病人，使分級(jí)診療舉步維艱；政府對(duì)公立醫(yī)院投入不足導(dǎo)致公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員為生存超負(fù)荷勞動(dòng)；在現(xiàn)行運(yùn)行機(jī)制下，公立醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員付出與收入不成正比，改革的獲得感不強(qiáng)，激情不高；政府對(duì)公共衛(wèi)事業(yè)投入不足導(dǎo)致醫(yī)療保障體系設(shè)計(jì)不合理等。

　　林野委員建議，相關(guān)主管部門(mén)要正視現(xiàn)實(shí)，共同呼吁在逐年加大政府對(duì)公共衛(wèi)生投入的基礎(chǔ)上，探討我國(guó)政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的合理投資比例。唯有如此，才能深化醫(yī)改，推進(jìn)公立醫(yī)院改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療；才能使老百姓真正得到實(shí)惠，醫(yī)務(wù)人員有獲得感，推進(jìn)健康中國(guó)戰(zhàn)略實(shí)施。

　　不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力

　　近年來(lái)，從中央到地方都相當(dāng)重視基層衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。無(wú)論是在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配備方面，還是在人才隊(duì)伍建設(shè)方面，都取得了可喜的成效。公共衛(wèi)生服務(wù)體系不斷加強(qiáng)，醫(yī)療服務(wù)體系逐步完善，醫(yī)療保障水平有較大提升，基本藥物制度實(shí)施范圍逐步擴(kuò)大，人民群眾切身感受到了深化醫(yī)改帶來(lái)的好處。

　　“但隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和政策環(huán)境的變化，基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力不強(qiáng)、機(jī)制不活、人才缺乏等問(wèn)題逐步凸顯，無(wú)法滿足廣大群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。” 全國(guó)政協(xié)委員、郴州市第一人民醫(yī)院急診科主任徐自強(qiáng)表示。

　　據(jù)徐自強(qiáng)委員介紹，調(diào)研發(fā)現(xiàn)，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備缺乏；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)萎縮；人力資源缺乏，鄉(xiāng)村醫(yī)師普遍存在學(xué)歷低、職稱(chēng)低、技術(shù)低、年齡高等“三低一高”現(xiàn)象；大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院績(jī)效工資不高，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員工作積極性受挫, 適宜人才“引不進(jìn)、留不住、盤(pán)不活”；村衛(wèi)生室條件差，最常見(jiàn)的設(shè)備就是聽(tīng)診器、血壓計(jì)、體溫表；政策保障力度不大，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇等政策落實(shí)不到位等問(wèn)題凸顯。

　　徐自強(qiáng)委員建議，開(kāi)展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“填平補(bǔ)齊”建設(shè)，確?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性；實(shí)行本土化培養(yǎng)，破解引進(jìn)難留住難問(wèn)題；加大財(cái)政保障力度，提高基層醫(yī)務(wù)人員待遇；建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)激勵(lì)制度；松綁不適合發(fā)展的政策；建立鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)機(jī)制，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍；完善基層藥品供應(yīng)保障制度等。